Pesquisa mostra que glosa chega a 97% dos serviços de saúde

A glosa médica é a exclusão do pagamento de valores faturados pelos prestadores de serviços de saúde aos convênios. A segunda edição do Boletim Econômico da Fehoesp, entidade que representa o setor no Estado de São Paulo, aponta que 97% dos serviços de saúde com planos de saúde sofrem glosas nas contas enviadas aos convênios. Os dados foram obtidos a partir...

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A Saúde Suplementar está em risco no Brasil

Durante muitos anos, a Saúde Suplementar brasileira foi referência mundial, um verdadeiro caso de sucesso estudado por muitos países e instituições. Hoje a realidade é bem diferente. Entenda um poucos dos motivos dessa decadência e das consequências para o setor de saúde. Cenário atual Quando bem implantada, a saúde suplementar traz benefícios para todas as partes envolvidas: O governo que pode...

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Inteligência Artificial (IA) aplicada ao faturamento de contas médicas

O setor de saúde vem se beneficiando constantemente com a evolução da tecnologia e em particular com a inteligência artificial (IA). As aplicações para a IA são inúmeras, desde a utilização de robôs para a realização de cirurgias a distância até atividades rotineiras como a análise de imagens para auxiliar o diagnóstico e a recomendações de terapias. Grandes players estão...

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Os vários motivos para as glosas

As glosas são geradas por uma série de motivos que variam desde a falta de documentação adequada, valores divergentes de cobrança, bem como o faturamento de itens ou quantidades que fogem às boas práticas médico-hospitalares. As glosas podem ser de 3 tipos: glosa administrativa, glosa técnica ou glosa linear.   Glosa Administrativa As glosas administrativas são as mais comuns e...

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