Nova versão da TISS 3.05.00

Como medidas emergenciais adotadas em decorrência da pandemia do novo coronavírus, a ANS publicou no dia 03/04/2020 a versão 3.05.00 da TISS. Versão da TISS: 03.05.00 e 1.01.00 no componente de comunicaçãoData divulgação: 03/04//2020Início de Vigência: 03/04/2020 – Limite de Vigência: 04/04/2020Baixe os arquivos do padrão da nova TISS 1. Comunicamos a publicação da nova versão do Padrão TISS para...

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Nova versão da TISS 3.04.01

Versão da TISS: 03.04.01 e 1.00.01 no componente de comunicação Data divulgação: Dezembro/2019 Início de Vigência: 01/01/2020 – Fim de implantação: 29/02/2020 Baixe os arquivos do padrão da nova TISS Principais alterações: i) Atualização das terminologias de Materiais e OPME (tabela 19), de Medicamentos (tabela 20), Forma de envio de procedimentos e itens assistenciais para ANS (tabela 64) e Versão do...

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Atualização do Rol da ANS – 2019-2020

Nos últimos dias 4 e 5 de novembro, a diretoria da ANS iniciou a avaliação das primeiras sugestões de tecnologias em saúde, que foram recebidas no processo de atualização do ROL 2019-2020. A reunião contou com a presença de representantes de entidades do setor, os membros da CAMSS (Câmara de Saúde Suplementar) bem como os próprios autores das propostas discutidas...

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Nova versão da TISS 03.04.00

A ANS lançou em 28/02/2019 a nova versão da TISS Fevereiro/2019. A TISS - Troca de Informações na Saúde Suplementar,  foi estabelecida como um padrão obrigatório para as trocas eletrônicas de dados de atenção à saúde dos beneficiários, entre os agentes da Saúde Suplementar. O objetivo é padronizar as ações administrativas, subsidiar as ações de avaliação e acompanhamento econômico, financeiro...

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Prestadores podem ter reajuste maior com os convênios

Termina em 9 de março de 2018 o prazo dado pela ANS para que os prestadores consigam um reajuste maior com o convênio. Para isso é necessário que façam o preenchimento do questionário que mede a qualificação do prestador.  Esse formulário é utilizado para a definição do reajuste dos contratos entre os prestadores de serviços e os convênios médicos. O...

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Os vários motivos para as glosas

As glosas são geradas por uma série de motivos que variam desde a falta de documentação adequada, valores divergentes de cobrança, bem como o faturamento de itens ou quantidades que fogem às boas práticas médico-hospitalares. As glosas podem ser de 3 tipos: glosa administrativa, glosa técnica ou glosa linear.   Glosa Administrativa As glosas administrativas são as mais comuns e...

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